TEL:17312606166（魏经理）
美凤力临床前大动物实验中心
17312606166
在结构性心脏病介入治疗领域，二叶瓣（BAV）是一种常见的先天性主动脉瓣畸形，其瓣膜结构复杂，常伴随主动脉瓣钙化及狭窄，给经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的实施带来了较大挑战。11月的亚洲心脏瓣膜中国分会大会手术直播周中，温附二瓣膜手术团队成功完成一例Type 1型二叶瓣患者的经心尖TAVR。面对复杂的瓣膜解剖结构，团队稳妥推进微创治疗，顺利完成手术，为同类复杂病例的临床管理提供了有益参考。 患者基线 患者为78岁男性，因“活动后胸闷气短1年，加重1月”入院。既往合并高血压，慢性肾功能不全3期，慢性骨髓增生性疾病等。术前超声提示主动脉瓣重度关闭不全伴轻度狭窄，左室扩大，左室舒张功能减低但收缩功能尚可。 术前评估 术前超声和CTA评估提示，患者Type1型二叶主动脉瓣，瓣叶稍增厚，左右冠窦瓣叶交界粘连并钙化融合，存在三个瓣窦，分布较均匀。主动脉瓣环直径26.5mm，左心室流出道直径27.9mm，STJ直径31.9mm， 升主动脉扩张，直径41.7mm；左、右冠脉高度与瓣叶长度适中；左室主动脉夹角为125°，心尖－主动脉夹角偏大。 术前，手术团队针对该特殊的I型二叶瓣瓣膜结构，制定了精确的操作策略。患者左右冠窦瓣叶融合合并钙化，可能使瓣架受挤压，导致术中定位与释放难度显著高于常见的三叶瓣病例。同时，其左心室主动脉夹角为125°，使其轴向的调整难度明显加大。在术前充分评估难度及风险后，团队根据该二叶瓣的解剖变异，制定了个性化的手术方案，术中更加精细操作，最终手术团队顺利完成瓣膜植入。 术中回顾及效果 在DSA与超声引导下，手术团队高效精准地完成了瓣膜的定位、释放与功能评估。手术过程顺利，夹持件入窦与定位一气呵成，三枚夹持件的释放与锚定位置与术前评估完全一致，器械操作时间约5分钟。
患者主动脉瓣重度反流纠正，术后无反流、无瓣周漏。术后心脏彩超显示人工生物瓣启闭良好，平均跨瓣压差3mmHg，流速正常。患者恢复情况良好，心脏功能得到显著改善。
本例手术的顺利完成，验证了Ken-Valve在复杂解剖条件二叶瓣的良好适应性与密封性能，尤其其自适应防漏环在应对瓣叶数量异常、贴合不均等挑战中，展现出良好的封堵与支撑效果。该经典病例不仅展示了团队在复杂解剖条件下的处理策略，也为后续类似患者的介入治疗提供了有益经验。
Ken-Valve是一款专为主动脉瓣关闭不全（或合并狭窄）患者设计的TAVR产品，其多规格设计以及大规格尺寸优势，能覆盖从23mm到33mm的瓣膜尺寸，填补了大瓣环反流患者治疗中的产品空白。Ken-Valve在设计上融合了多项关键技术，其一体式夹持定位件设计能提供稳定可靠的锚定力，有助于在无钙或钙化不足的解剖条件下实现安全固定；防漏环设计则有望降低术后瓣周漏的发生率。值得一提的是，Ken-Valve采用的独特专利抗钙化技术处理的牛心包瓣叶在生物相容性和机械强度方面表现优异，具备良好的耐久性。此外，可调弯输送系统也能够满足更加复杂的入路要求，确保瓣膜准确释放。
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